Mengapa lutut anda terluka: sebab -sebab untuk dilakukan

Kesakitan lutut adalah gejala yang meluas, memberi isyarat kesusahan dalam badan - berlakunya penyakit sendi atau hanya peningkatan beban kaki.

Sukar untuk mencari orang yang tidak pernah mengalami kesakitan di lutut dalam tempoh tertentu. Ketidakselesaan, klik atau sakit intensiti yang berbeza di sendi lutut berlaku pada kedua -dua orang dewasa dan kanak -kanak kerana banyak sebab. Orang yang lebih tua menjadi, semakin tinggi kemungkinan pelbagai penyakit, tanda pertama yang sakit di lutut. Ini disebabkan oleh ciri -ciri umur badan: melambatkan proses metabolik, memakai tisu tulang rawan sendi, menyertai masalah lain dengan sistem muskuloskeletal, saluran darah, saraf.

Oleh kerana struktur anatomi kompleks, banyak struktur dan beban yang ketara yang dialami, dan sering berlebihan, sendi lutut sangat terdedah. Kerosakan kepada mana -mana elemen struktur, contohnya, beg sinovial, membawa kepada pelanggaran fungsi motor lutut dan, dengan itu, sindrom kesakitan. Ligamen dan Menisci dianggap paling lemah, mereka cedera dalam 80-85% kes.

Struktur anatomi lutut

Lutut terdiri daripada sendi lutut, hujung distal femur dengan dua tumor dan jaket, tulang tiub tibia, otot, saraf, kapal, ligamen, patella (cawan lutut), beg artikular dan meniskus.

Sendi lutut adalah salah satu sendi besar badan. Tulang femoral menghampiri dia dari atas. Permukaan artikular dari sisi (luaran) dan medial (dalaman) condyles diartikulasikan dengan patella dan tibia. Meniski, yang merupakan rawan tisu penghubung, berfungsi sebagai penyerap kejutan sendi. Terima kasih kepada mereka, pengagihan rasional berat manusia di dataran tinggi harimau berlaku dan kestabilan peningkatan sendi. Otot yang halus, berkepala dua, separuh belakang dan lain-lain menyegerakkan struktur kapsul-ligamen, memastikan aktiviti motor sendi lutut.

Unsur -unsur lutut dihubungkan dengan banyak ligamen. Di dalam sendi terdapat dua ligamen berbentuk salib - belakang dan depan. Tulang hobi disambungkan ke tulang serat dan tibia dengan ligamen cagaran. Slanting ligamen popliteal terletak di belakang bursa sendi lutut. Kapsul sinovial utama, tidak berkomunikasi dengan sendi, dibezakan dari beberapa rongga artikular. Bekalan darah ke unsur -unsur lutut dilakukan oleh rangkaian saluran darah mulia, dan pemuliharaan dilakukan oleh serat saraf.

Punca sakit lutut

Terdapat banyak sebab kesakitan sendi lutut, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Luka traumatik unsur -unsur lutut:

1. Pahit lutut. Hasil daripada jurang saluran darah, pendarahan tempatan berlaku dalam tisu lembut sendi. Kemerahan, bengkak, kerosakan pada ujung saraf menyebabkan kesakitan, kesukaran dalam pergerakan.
2. Pecah ligamen penuh atau separa. Selalunya, pelanggaran separa integriti ligamen sampingan dalaman, yang timbul daripada berpusing berlebihan kaki bawah, didiagnosis.

Ligamen luar pecah kurang daripada dalaman. Ini disebabkan oleh sisihan kuat kaki bawah ke dalam, ketika menghidupkan kaki misalnya. Pecah ligamen berbentuk salib tidak dapat dielakkan disertai dengan hemarthrosis.

Pecah lengkap kedua -dua ligamen sering digabungkan dengan kerosakan pada beg bersama, merobek meniskus dalaman. Kecederaan sedemikian membawa kepada mobiliti berlebihan sendi lutut, disertai dengan kesakitan yang teruk, intensiti yang bergantung kepada tahap jurang.

1. Hemarthrosis sendi lutut - Menuangkan darah ke dalam rongga sendi. Terdapat sifat traumatik dan bukan manusia. Hemarthrosis traumatik diperhatikan dengan pecah meniskus, pecah ligamen penuh atau tidak lengkap, patah intraartikular, lebam kawasan lutut. Pilihan bukan manusia adalah salah satu gejala penyakit yang dicirikan oleh peningkatan ketenteraan dinding saluran darah atau pelanggaran sistem pembekuan darah. Ini termasuk hemofilia, scurvy, bentuk diashesis hemorrhagic yang teruk. Darah yang telah terkumpul di rongga sendi memampatkan tisu, mengganggu peredaran darah di dalamnya. Pigmen khas - hemosiderin - memberi kesan negatif terhadap ligamen, tulang rawan hyaline, beg sinovial, yang membawa kepada kehilangan keanjalan mereka. Hasil luka bumbung bersama adalah pembengkakan villi dan peningkatan pengeluaran cecair bersama. Hasil pendarahan berulang adalah distrofi dan pemusnahan sendi.
2. Meniscopathy lutut - Pelanggaran integriti meniskus sendi lutut. Dalam bentuk sisi, meniskus luaran rosak, dengan medial - dalaman. Ini adalah salah satu yang paling biasa, tetapi sukar untuk mendiagnosis kerosakan pada sendi lutut. Di zon risiko penyakit ini bukan sahaja atlet yang terlibat dalam latihan intensif, tetapi juga orang biasa. Pecah meniskus boleh datang dari pergerakan luar biasa yang tajam ketika menghidupkan badan, menghidupkan kaki, pukulan kuat ke lutut.
3. Kehelan cawan lutut - Pemindahan patologi patella. Trauma didiagnosis tidak lebih daripada 0.7% daripada kes -kes daripada jumlah dislokasi. Selalunya terdapat kehelan luaran, kurang kerap - dalaman, sangat jarang - menegak atau kilasan. Dengan kehelan yang tidak lengkap, cawan lutut ditentukan di atas condyle (luaran) lateral, dengan penuh - dari luar dari condyle sisi.
4. Fraktur tertutup atau terbuka sendi lutut, bahagian atas tulang kaki bawah atau tulang belakang yang lebih rendah. Kecederaan sedemikian sering digabungkan dengan kerosakan pada tisu lembut lutut, menyebabkan pendarahan besar -besaran, mobiliti yang berlebihan di kawasan lutut, ubah bentuknya.

Penyakit keradangan dan degeneratif-dystrophik unsur-unsur artikular lutut:

1. Arthritis - Kerosakan keradangan pada sendi lutut. Mekanisme yang sama untuk perkembangan patologi diperhatikan dengan osteoarthritis, ankylosing spondylitis, arthritis rheumatoid, gout (dengan pemendapan urat ke dalam sendi).
2. Osteoarthrosis (gonarthrosis) Dengan kekalahan sendi lutut sifat bukan radang, yang mempengaruhi semua strukturnya dan membawa kepada perubahan degeneratif yang serius.
3. Bursitis Dengan keradangan synovial, bursa membawa kepada kesakitan semasa membongkok dan memanjangkan pergerakan di lutut.
4. Tendon periarthritis sendi lutut - Keradangan kapsul angsa kaki, tendon lutut, serta otot dan ligamen di sekeliling sendi. Dalam kes ini, kesakitan berlaku terutamanya semasa keturunan di tangga, terutamanya dengan beban berat, dan memberi tumpuan kepada permukaan dalaman lutut.
5. Chondropati Patella -Degenerative-non-chic dalam rawan permukaan artikular (belakang) patella. Tahap kemusnahan boleh berbeza: dari kawasan yang melembutkan cahaya untuk retak dan lelasan lengkap.

6. Chondromatosis - Penyakit kronik yang serius disebabkan oleh proses displastik dengan degenerasi pulau kecil bahagian membran artikular dalam rawan - chondrom. Pengumuman badan -badan cartilaginous individu tidak dikecualikan.
7. Cyst Baker - Pembentukan pembentukan tumor pusingan elastik padat di fossa popliteal yang terletak di seberang patella. Cyst jelas kelihatan dalam keadaan terdedah lutut. Menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan di rantau popliteal. Dengan saiz yang signifikan, ia memerah pembuluh darah dan saraf, yang membawa kepada peredaran dan peredaran darah terjejas.
8. Penyakit Goff - Penyakit, disertai oleh kerosakan dan degenerasi selanjutnya tisu adiposa yang terletak di sekitar sendi lutut. Pinches, edema dan kerosakan lain pada sel lemak - adiposit - berakhir dengan penggantian mereka dengan tisu berserabut padat. Akibatnya, fungsi penampan "bantal lemak" terganggu, tisu adiposa itu sendiri tidak mampu memainkan peranan penyerap kejutan.
9. Penyakit Osgud -swerter - Patologi yang dicirikan oleh pembunuhan bahagian tibia. Diagnostik pada remaja dari 10 hingga 18 tahun bermain sukan. Benjolan yang menyakitkan muncul di bawah patella, tanpa adanya rawatan, yang membawa kepada sekatan kaki atau imobilisasi lengkap, serta hipotrofi otot.

Penyakit di mana penyinaran kesakitan di lutut adalah mungkin:

1. Cokesartrosis sendi pinggul - Kerosakan kronik pada sendi pinggul, disertai dengan degenerasi progresif dan perubahan dystrophic di dalamnya. Selalunya kesakitan merebak ke permukaan luar paha ke lutut atau di bawah.
2. Neuropati saraf sedular - Kerosakan bukan radang kepada saraf akibat pemampatan mampatan atau spasming saluran darah. Saraf ini mencapai kaki, bermula di punggung bawah dan melewati tailbone dan pelvis. Sekatan pada mana -mana satu titik untuk panjangnya membawa kepada sensitiviti terjejas atau kesakitan berdenyut.
3. Fibromyalgia - Kekalahan ekstrementing tisu lembut sifat bukan radang dengan gabungan gejala dalam bentuk arthralgia, kelemahan otot, kemurungan, dll.

Beberapa penyakit sistemik yang menyebabkan sakit lutut:

1. Osteoporosis - Penyakit sistem tulang kursus progresif kronik, mengubah komposisi mineral dan ketumpatan tulang. "Leaching" kalsium dari tulang membawa kepada kerapuhan mereka. Proses ini disertai dengan asap atau sakit sakit di anggota badan.
2. Tulang tuberkulosis. Luka tuberculous dari tapak tulang membawa kepada kesakitan yang teruk.
3. Osteomyelitis -Penyakit sifat berjangkit dan keradangan, yang mempengaruhi semua elemen struktur tulang. Hasil dari kedua -dua spesifik, contohnya, tuberkulosis, dan bukan spesifik, lebih kerap coccal, osteomyelitis adalah hiperemia kulit, edema, kesakitan akut tempatan pada tulang dan otot, suhu demam.
4. Beberapa penyakit berjangkit. Dengan sindrom Reiter, selain melibatkan saluran urogenital dan mukosa mata, sendi terjejas. Salah satu manifestasi penyakit Lyme adalah Arthralgia.

Jenis sakit lutut

Bergantung pada etiologi, sifat dan intensiti kesakitan boleh berbeza.

• Sakit. Dengan arthritis, osteoarthrosis.
• Akut, kuat. Dengan patah -patah unsur -unsur lutut, pecah ligamen, gelang akut, lebam lutut, keterukan meniscopathy, ubah bentuk osteoarthrosis.
• Berdenyut. Dengan arthrosis yang dilancarkan, kecederaan meniskus.
• Penggerudian. Dengan osteomyelitis.
• Bodoh. Dengan burit, osteochondritis kronik.
• Terbakar. Dengan pemampatan saraf sciatic, proses tuberkulosis dalam tulang.
• Menembak. Apabila mencubit batang saraf.
• Sakit ketika berjalan. Dengan sista baker, buckthrough, arthritis, gonarthrosis, periarthride.
• Kesakitan sahaja. Dengan gout, arthritis.

Diagnosis patologi yang menyebabkan sakit lutut

Pemeriksaan Fizikal:

• mengumpul anamnesis dan aduan;
• Pemeriksaan visual dengan palpasi lutut.

Penyelidikan Makmal:

• Ujian darah biokimia dan klinikal;
• ujian darah serologi;
• Ujian darah imunologi;
• ujian rheumatologi;
• Analisis bakteriologi cecair sinovial.

Kaedah Instrumental Invasif:

• arthroscopy;
• tusukan beg sendi;
• Biopsi tulang tusuk.

Diagnosis instrumental yang tidak berleluasa:

• Radiografi sendi lutut;
• densitometry;
• Kajian bersama ultrasound;
• MRI atau CT.

Rawatan sakit lutut

Sekiranya kesakitan dalam satu atau kedua -dua lutut sifat bukan manusia kejadian, maka anda harus terlebih dahulu berpaling kepada ahli terapi, yang, berdasarkan aduan pesakit dan hasil peperiksaan objektif, akan mengarahkan kepada pakar sempit - ahli ortopedik, ahli rheumatologi, ahli flebologi atau ahli neurologi. Sekiranya sebarang kecederaan, anda perlu menghubungi pakar bedah atau trauma ortopedik.

Rawatan dalam setiap kes adalah berbeza, bergantung kepada punca kesakitan, iaitu, pada jenis kecederaan atau penyakit. Setiap penyakit mempunyai rejimen rawatan sendiri. Tetapi pertama, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan umum:

• dengan ketara mengurangkan tempoh mendaki dan tinggal di kaki pada siang hari;
• Atlet sementara (sebelum pemulihan) meninggalkan latihan, dan orang biasa dari berlari atau melompat;
• Apabila meningkatkan kesakitan, benar -benar meninggalkan pergerakan, gunakan pembalut penetapan dari pembalut elastik ke lutut;
• Pakai pembalut atau pembalut untuk imobilisasi sendi lutut;
• Dengan lebam, sejuk di tempat kesan traumatik.

Rheumatoid, arthritis psoriatic, penyakit autoimun sistemik memerlukan rawatan bersepadu yang serius, yang dijalankan selama berbulan -bulan. Terapi asas terdiri daripada imunosupressor, ubat anti -radang dan hormon bukan -steroid, persediaan emas, dll.

Dalam rawatan bursitis, ubat penahan sakit dan ubat anti -radang digunakan. Sekiranya jangkitan dikesan, maka kursus antibiotik. Tusuk terapeutik beg dilakukan untuk menghilangkan cecair yang berlebihan dari rongga sinovial dan/atau pengenalan salah satu kortikosteroid mereka. Operasi ini membantu menghilangkan keradangan kronik berus - pengasingan pembedahan beg sinovial.

Dengan ubah bentuk osteoarthrosis, suntikan intra -artikular glucocorticosteroids, pengambilan NSAIDs dan chondroprotectors yang berpanjangan adalah berkesan. Untuk melegakan sindrom kesakitan, memampatkan dengan dimexide atau bischofit, salap dan gel dengan kesan anti -radang ditetapkan secara tempatan. Urut, fisioterapi, gimnastik terapeutik membantu. Luka -luka yang teruk dari sendi lutut memerlukan campur tangan pembedahan - endoprostetik bersama.

Rawatan osteoporosis terdiri daripada mengambil bisphosphonates, calcitonin, persediaan kalsium, vitamin D, dll.

Rawatan pecah meniskus boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif terdiri daripada analgesik, NSAID, asid hyaluronik, chondroprotectors. Tetapi pertama, penyusunan semula bersama dilakukan.

Jenis campur tangan pembedahan:

• Meniscectomy;
• meniscectomy separa (tidak lengkap);
• pemindahan meniskus;
• arthroscopy;
• Jahitan arthroscopic pecah meniskus.

Dengan sebarang kecederaan pada lutut, selepas rawatan, tempoh pemulihan, yang sepatutnya berlaku di bawah kawalan rehabilitologi atau ortopedis, sangat penting. Doktor akan menyusun program pemulihan bersama yang optimum. Kaedah utama pemulihan pasca operasi ialah urut dan gimnastik terapeutik. Kelas -kelas pada simulator khas juga berkesan, secara beransur -ansur membangunkan sendi lutut.