Osteochondrosis

Sakit belakang adalah masalah yang boleh dihadapi oleh setiap orang dewasa. Selalunya ini bukan kejadian sekali sahaja, tetapi gejala penyakit berbahaya. Osteochondrosis sering berlaku pada orang berumur 30-35 tahun (kira-kira 40% daripada populasi), sehingga 90% kes berlaku pada usia tua.

Diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang betul dapat menghapuskan perkembangan patologi dan mencegah komplikasi. Itulah sebabnya penting untuk memahami apa sebenarnya yang mungkin ditunjukkan oleh sakit belakang, doktor mana yang perlu anda hubungi apabila ia muncul, dan bagaimana osteochondrosis harus dirawat.

Apa itu osteochondrosis

Osteochondrosis adalah sekumpulan penyakit kronik, penyebabnya adalah pemusnahan vertebra dan cakera intervertebral, serta kerosakan pada tisu tulang rawan.

Dengan usia dan di bawah pengaruh beban yang tidak sekata, tisu tulang vertebra berubah bentuk dan musnah, dan tisu otot berkembang secara tidak sekata. Ini membawa kepada pelbagai manifestasi osteochondrosis: hernia, kelengkungan tulang belakang, dll.

Osteochondrosis adalah istilah yang ketinggalan zaman; dalam perubatan dunia ia dirujuk sebagai dorsopati.  Terdapat pelbagai jenis penyakit tisu penghubung dan sistem muskuloskeletal, yang mana kaedah rawatan yang berbeza digunakan.

Jenis osteochondrosis

Apabila mengklasifikasikan penyakit, perkara berikut diambil kira: lokasi kesakitan, kawasan kerosakan pada cakera intervertebral, dan tahap perkembangan penyakit.

Penyetempatan sensasi yang menyakitkan

Dengan mengambil kira lokasi kesakitan yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang, terdapat:

• Lumbodynia. Kesakitan kronik yang berlaku di belakang lumbar sering menyebabkan kepincangan. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kebas pada kaki. Selalunya, gejala ini berlaku apabila seseorang mempunyai hernia intervertebral. Apabila akar saraf tunjang dimampatkan, kelumpuhan anggota badan adalah mungkin.
• Lumboischialgia. Sakit yang memancarkan sensasi yang menyakitkan ke bahagian bawah belakang atau anggota bawah, di sepanjang bahagian belakang kaki - dari punggung hingga lutut. Manifestasi klinikal berlaku apabila terdapat tekanan pada saraf sciatic dan tulang belakang.
• Lumbago. Menembak atau sakit teruk akut pada titik tertentu di bahagian bawah belakang. Selalunya dikelirukan dengan radiculitis. Serangan dalam kebanyakan kes berlaku apabila seseorang cuba membongkok atau meluruskan punggungnya secara mendadak, serta apabila tiba-tiba mengangkat objek berat.
• Thoracalgia. Sakit di bahagian dada. Ia dianggap sebagai gejala yang sangat berbahaya, kadang-kadang doktor tidak dapat menentukan dengan segera puncanya. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak selalu dikaitkan dengan pergerakan badan. Kesakitan sangat teruk di kawasan dari dada ke ketiak.
• Serviksgia. Sensasi yang menyakitkan berlaku di kawasan leher dan boleh merebak ke anggota atas. Manifestasi patologi mungkin disertai dengan pening, rasa kebas di bahagian belakang kepala, kemerahan dan pembengkakan kulit.

Patologi memerlukan rawatan segera, kerana mungkin terdapat gangguan peredaran darah di otak, pemampatan akar saraf, dan gangguan aliran keluar darah vena. Cervicalgia sering menimbulkan proses keradangan dan cakera intervertebral herniated.

Lokasi sensasi yang paling menyakitkan menunjukkan kawasan kerosakan pada vertebra dan cakera intervertebral. Selalunya kesakitan dicerminkan, iaitu, ia tidak direkodkan di tempat di mana sumber penyakit itu sebenarnya terletak.

Klasifikasi berdasarkan lokasi

Bergantung pada bahagian tulang belakang mana kerosakan pada cakera dan tisu intervertebral berlaku, osteoporosis dibahagikan kepada beberapa jenis.

Serviks

Terdiri daripada tujuh vertebra kecil yang mengalami tekanan berterusan. Patologi disertai dengan penipisan vertebra serviks dan pemampatan saluran arteri. Jenis osteochondrosis serviks sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan gangguan dalam proses ketepuan darah di dalam otak.

Pembentukan protrusi membawa kepada hernia. Dan operasi yang dilakukan di kawasan serviks boleh menyebabkan imobilisasi badan.

dada

Gangguan di bahagian tulang belakang ini jarang berlaku, yang dikaitkan dengan mobiliti rendah vertebra. Kemunculan kesakitan diperhatikan pada orang yang memindahkan beban, atau pada mereka yang kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama.

Osteochondrosis toraks sering dikelirukan dengan radang paru-paru, serangan jantung, dan angina.

Penting!

Hanya doktor yang perlu terlibat dalam diagnosis pembezaan.

Lumbosacral

Kawasan lumbar mempunyai lima vertebra. Sekiranya gangguan pemakanan dan proses metabolik berlaku dalam cakera intervertebral, ia kehilangan keanjalan, saiznya berkurangan dan tidak lagi dapat berfungsi dengan mengambil kira beban yang diterima. Kekurangan rawatan untuk osteochondrosis lumbosacral boleh menyebabkan komplikasi berikut: hernia, protrusions, sciatica.

Penting!

Fenomena yang sangat berbahaya adalah mampatan saraf tunjang, kerana ia boleh menyebabkan kelumpuhan bahagian bawah.

Satu lagi jenis osteochondrosis ialah polysegmental. Semasa perkembangannya, degradasi segmen di bahagian tulang belakang yang berlainan berlaku serentak. Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan sensitiviti di bahagian belakang kepala dan gangguan dalam fungsi alat pertuturan.

Ciri-ciri perkembangan penyakit

Mengikut tahap perubahan dalam cakera intervertebral, pakar membezakan 4 peringkat patologi, didiagnosis menggunakan kajian radiografi:

1. Tiada perubahan yang ketara pada tulang belakang.
2. Pecah dalaman berlaku dalam cakera, tetapi tanpa perubahan luaran.
3. Perubahan dalam cakera tanpa kerosakan luaran dicatatkan.
4. Kerosakan teruk pada cakera intervertebral. Retakan merebak ke permukaan dalam, cakera seolah-olah terhimpit keluar dari vertebra.  

Dengan mengambil kira manifestasi klinikal, empat peringkat perkembangan osteochondrosis dibezakan:

1. Tulang belakang berfungsi seperti biasa. Seseorang berasa sakit di lokasi penyakit. Pesakit mengadu tentang kelemahan umum, keletihan kronik, dan kurang kerap, kehilangan selera makan dan gangguan tidur.
2. Retak terbentuk dalam cakera, dan segmen tulang belakang kehilangan kestabilan. Sensasi yang menyakitkan meningkat, pada mulanya sekali, kemudian - kronik, yang dikaitkan dengan saraf terjepit, subluksasi vertebra, dan pembentukan protrusi.
3. Kesakitan semakin bertambah, ubah bentuk tulang belakang berlaku, dan hernia intervertebral terbentuk. Pada peringkat yang sama, lordosis, kelengkungan tulang belakang, berkembang.
4. Tulang belakang kehilangan mobiliti normalnya. Tisu rawan menebal dan osteofit (pertumbuhan rawan pada sendi) muncul. Dalam kes yang sangat sukar, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Penting!

Seseorang yang didiagnosis dengan osteochondrosis peringkat keempat menerima kecacatan.

Punca osteochondrosis

Terdapat sejumlah besar teori yang menjelaskan kejadian patologi. Antara sebabnya ialah perubahan hormon, keturunan, masalah dalam sistem kardiovaskular, kerosakan mekanikal dan banyak lagi. Penyelidik bersetuju bahawa selalunya sebabnya terletak pada beban berlebihan segmen individu tulang belakang.

Tulang belakang manusia mempunyai 32-34 vertebra (7 serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sacral, 3-5 coccygeal). Setiap segmen terdiri daripada dua vertebra dan cakera intervertebral di antara mereka. Keutuhan struktur ini dipastikan oleh sendi dan proses artikular.

Cakera intervertebral terdiri daripada teras seperti jeli dan cincin berserabut padat mengelilinginya, yang dilitupi di atasnya dengan lapisan tisu tulang rawan. Mereka melakukan fungsi menyerap kejutan, menghalang kerosakan pada vertebra semasa melompat, berlari dan berjalan. Reka bentuknya sangat mudah alih dan memberikan fleksibiliti dan kestabilan pada tulang belakang.

Sudah pada peringkat pertama osteochondrosis, degradasi dan pemusnahan cakera intervertebral bermula, jumlah cecair dalam teras mereka berkurangan, tisu rawan menipis dan menjadi kurang elastik.

Osteochondrosis dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang yang lebih tua, serta pada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Doktor percaya bahawa punca utama penyakit ini adalah pengagihan beban yang tidak sekata pada tulang belakang dan vertebra. Ini menyebabkan kerosakan mereka, serta pemusnahan tisu tulang rawan.

Selalunya, gangguan ini berlaku disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, senaman yang tidak teratur, aktiviti fizikal yang berlebihan dan kerja yang berkaitan dengan tekanan berterusan di belakang.

Kedudukan badan yang tidak betul apabila berjalan, duduk, semasa membawa dan mengangkat objek berat, pakaian dan kasut yang ketat dan tidak selesa boleh menyebabkan kerosakan/anjakan cakera intervertebral dan, akibatnya, membawa kepada perkembangan osteochondrosis.

Sebab-sebab lain untuk perkembangan patologi termasuk:

•  patah tulang, kelengkungan dan kerosakan pada tulang belakang;
• ketidakseimbangan hormon;
• kehamilan;
• hipotermia dan perubahan suhu secara mendadak.

Penting!

Menegangkan tulang belakang serviks semasa bekerja di komputer juga boleh menyebabkan perkembangan osteochondrosis.

Faktor risiko untuk perkembangan osteochondrosis

Terdapat senarai besar penyakit yang boleh menyebabkan osteochondrosis. Ini termasuk:

• kaki rata;
• scoliosis;
• arthritis;
• osteoporosis;
• arthrosis;
• keletihan neuro-emosi;
• diabetes mellitus;
• obesiti.

Faktor risiko lain termasuk gangguan metabolik, aktiviti fizikal yang sengit (terutamanya dikaitkan dengan mengangkat berat), kekurangan nutrien, perubahan semula jadi yang berkaitan dengan usia dalam badan dan kecenderungan genetik.

Penggunaan tembakau (merokok) dan alkohol secara tetap melemahkan tisu cakera intervertebral dengan ketara. Kekurangan kalsium boleh menjadi faktor dalam perkembangan penyakit ini.

Gejala dan tanda osteochondrosis

Sensasi yang menyakitkan adalah gejala utama patologi. Sifat kesakitan boleh berbeza-beza, ia boleh menjadi:

• akut, sengit, bertambah teruk dengan pergerakan (sebagai peraturan, pesakit cuba berdiam diri);
• kusam, licin (pergerakan perlahan).

Sebagai tambahan kepada kesakitan tempatan tepat di tempat di mana pemusnahan vertebra dan cakera intervertebral bermula, pesakit sering mengalami kesakitan unjuran - jauh dari tapak masalah. Disebabkan oleh kesakitan, kekuatan otot pada bahagian bawah dan atas berkurangan, gangguan pergerakan dan kelemahan umum dalam badan berlaku.

Pesakit sering mengadu tentang gejala umum osteochondrosis seperti:

• kekakuan dan ketidakselesaan apabila bergerak;
• kekejangan otot;
• migrain dan sakit kepala;
• pening yang kerap, gangguan visual;
• berlakunya sakit pada sendi anggota badan;
• rasa sejuk di bahagian kaki;
• penurunan sensitiviti;
• gangguan peredaran darah;
• kehilangan kesedaran.

Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami kebas pada bahagian kaki dan sensasi kesemutan di kawasan serviks, kawasan lumbar dan sternum.

Dengan osteochondrosis, beberapa sindrom ciri sering hadir:

• Vertebral. Sakit belakang akut atau kronik, yang disertai dengan peredaran yang lemah.
• Jantung. Satu bentuk angina.
• Sindrom arteri vertebra. Sakit akibat gangguan peredaran darah di arteri vertebra.
• Koreshkovy. Kesakitan diprovokasi oleh pemampatan akar tulang belakang di tempat di mana mereka bercabang dari saraf tunjang.

Bergantung pada jenis osteochondrosis di lokasi, gejala penyakit mungkin berbeza.

Untuk osteochondrosis serviks dicirikan oleh migrain, kebas jari, kesukaran menggerakkan kepala dan leher, sakit di bahagian belakang kepala. Di samping itu, dengan osteochondrosis serviks, pesakit mengadu kebas muka, masalah tidur, pening yang kerap dan berdering di telinga.

Osteochondrosis lumbar menyebabkan sakit di bahagian punggung dan perineum, yang menyebabkan masalah dengan pergerakan. Pesakit mengalami sakit akut apabila membongkok, di bahagian bawah punggung (selepas tidur atau duduk di satu tempat untuk masa yang lama). Kebas, pening, dan kelemahan umum muncul. Penyakit ini sering menyebabkan sakit di kawasan buah pinggang, disfungsi erektil, dan kerap membuang air kecil. Dengan osteochondrosis lumbar, scoliosis sering berkembang.

Osteochondrosis toraks disertai dengan sesak nafas, kekakuan di kawasan toraks, sakit di antara tulang belikat dan tulang rusuk. Selalunya pesakit bimbang tentang masalah dalam saluran gastrousus, buah pinggang dan pankreas. Manifestasi khusus patologi tulang belakang toraks termasuk kulit kering, mengelupas kulit pada bahagian kaki, dan kuku rapuh.

Osteochondrosis: diagnosis

Anda harus berjumpa doktor (pakar vertebrologi atau pakar neurologi) jika anda merasakan sakit belakang (apa-apa jenis), kekejangan otot dan gangguan deria di bahagian belakang dan anggota badan.

Tiada persediaan tambahan diperlukan untuk melawat pakar neurologi atau vertebrologist. Adalah penting untuk memberikan doktor anda senarai ubat sakit yang anda ambil baru-baru ini. Ia juga perlu melaporkan semua langkah yang diambil semasa rawatan diri sebelum menjadualkan perundingan.

Semasa pelantikan anda, doktor akan menjalankan pemeriksaan komprehensif, yang termasuk:

• mengumpul anamnesis, mengkaji sejarah perubatan dan aduan pesakit;
• pemeriksaan fisiologi, palpasi, penilaian keadaan kulit dan penyetempatan kesakitan;
• penentuan sifat kesakitan (akut, kusam, tercermin, tempatan, dll.);
• ujian darah (penunjuk tahap kalsium dalam darah dan kadar pemendapan eritrosit adalah penting);
• ECG dan ultrasound jantung (untuk mengecualikan atau mengesahkan sambungan sindrom kesakitan dengan penyakit sistem kardiovaskular);
• pengimbasan dupleks arteri kepala dan leher (penilaian kualiti aliran darah, penentuan vasoconstriction).

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian radiografi tambahan mungkin ditetapkan, yang termasuk:

• X-ray tulang belakang. Imej lengkap dalam dua unjuran, jika perlu, penggambaran setiap segmen individu tulang belakang. Radiografi berfungsi juga boleh ditetapkan - kajian di mana seorang pakar mengambil gambar dalam pelbagai posisi badan.
• Tomografi yang dikira bagi cakera individu. Kajian menunjukkan keadaan badan vertebra, saluran darah, hujung saraf, ligamen dan tisu lembut, pecah dalam kontur cakera intervertebral, ketinggian cakera, perubahan dalam dura mater, pertumbuhan marginal, dan ketidakstabilan vertebra.
• Mielografi. Kontras X-ray saraf tunjang.
• Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah alternatif kepada imbasan CT cakera intervertebral. Membolehkan anda menilai keadaan saluran darah dan tisu tulang rawan.

Kajian sinar-X mengesahkan bahawa ini adalah osteochondrosis jika imej menunjukkan:

• mobiliti patologi vertebra, menyimpang dari norma;
• anjakan vertebra relatif kepada satu sama lain;
• pemendapan garam dalam cakera intervertebral;
• penyempitan seragam ruang intervertebral di kawasan lumbar dan serviks, penyempitan berbentuk baji di kawasan toraks;
• pembentukan osteofit (pertumbuhan marginal);
• sklerosis marginal ialah pembentukan pemadatan pada cakera yang terjejas.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor mungkin menetapkan perundingan dengan pakar lain (pakar ENT, pakar kardiologi, ahli urologi, dll.).

Penting!

Tugas utama doktor diagnostik adalah untuk menentukan punca osteochondrosis. Bergantung pada keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan, doktor akan menentukan jenis patologi dan menetapkan terapi yang sesuai dalam kes tertentu.

Komplikasi osteochondrosis

Osteochondrosis tulang belakang adalah penyakit yang tidak menyenangkan, yang pada peringkat akhir boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan patologi lain. Yang paling biasa ialah:

• protrusi (membonjol cakera intervertebral);
• hernia intervertebral;
• deposit garam di antara vertebra;
• kyphosis (kelengkungan tulang belakang);
• atrofi otot;
• strok tulang belakang (gangguan peredaran dalam saraf tunjang);
• radiculitis;
• gangguan fungsi sistem genitouriner (masalah kencing, disfungsi erektil pada lelaki, proses keradangan dalam rahim, ovari dan pelengkap pada wanita);
• lumpuh anggota badan.

Perundingan tepat pada masanya dengan doktor pada sensasi pertama yang menyakitkan dan pencegahan osteochondrosis secara tetap akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi.

Rawatan osteochondrosis

Di klinik Naran, doktor mengamalkan pendekatan bersepadu untuk rawatan osteochondrosis.

Doktor perubatan Tibet menggunakan empat kaedah rawatan:

• Pembetulan pemakanan mengikut dosha
• Pembetulan gaya hidup
• Perubatan herba

Satu set prosedur luaran:

• Pembetulan pemakanan. Pemakanan yang seimbang mengikut perlembagaan badan manusia (dosha) menggalakkan lonjakan tenaga dan pembaharuan sel dalam semua organ dan sistem organ badan.
• Fitoterapi. Penggunaan herba dan campuran Tibet perubatan berdasarkan resipi penyembuh purba. Mengembalikan keseimbangan semula jadi dalam badan, menggalakkan peremajaan dan pembasmian pelbagai penyakit.

Kesan luaran pada badan:

• akupresur tenaga - menormalkan dan memulihkan fungsi organ dalaman yang mencukupi, membantu meningkatkan peredaran darah ke seluruh badan, memulihkan imuniti;
• akupunktur - menghilangkan kesakitan dan keradangan, melegakan ketidakselesaan akibat manifestasi luaran, meningkatkan peredaran cecair dalam badan;
• terapi vakum (bekam) – meningkatkan pemuliharaan, membuang sisa dan toksin, menormalkan proses pengawalseliaan dan metabolik;
• terapi batu - bermanfaat untuk sistem kardiovaskular, tekanan darah, melegakan kekejangan otot, memulihkan tidur;
• Moxibustion, moxibustion atau jutherapy titik aktif biologi telah digunakan dalam perubatan Tibet selama lebih daripada 5 ribu tahun. Untuk pembakaran atau pemanasan, cerut yang diperbuat daripada wormwood, edelweiss, juniper, daun poplar, serta arang batu yang ditekan, dan lain-lain digunakan.

Pencegahan osteochondrosis

Kaedah utama pencegahan adalah untuk mengagihkan beban secara merata pada tulang belakang. Dalam amalan ini termasuk:

• gaya hidup aktif;
• senaman sederhana (senaman pagi, yoga, berenang, berjalan, berlari, berbasikal, senaman untuk menguatkan korset otot);
• tidur di atas tilam ortopedik dan bantal;
• memakai kasut ortopedik yang selesa, atau lebih baik;
• diet seimbang, termasuk sejumlah besar mineral dan vitamin;
• pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar neurologi dan vertebrologi;
• berhenti merokok dan alkohol.

Semasa kerja sedentari dan pegun yang berpanjangan, adalah penting untuk berehat secara berkala, menukar kedudukan, dan melakukan pemanasan badan, ini akan membantu anda berehat dan mengurangkan beban pada tulang belakang.

Apabila mengangkat berat, anda tidak perlu melakukannya dengan cepat, tersentak, hanya dengan lancar dan dalam keadaan separuh mencangkung. Untuk membawa objek berat, lebih baik memilih beg galas dengan dinding ortopedik daripada beg dengan tali bahu.

Elakkan daripada menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan statik, tidak selesa, terutamanya berdiri dan dengan tangan terangkat - kedudukan ini mencederakan ligamen dan meningkatkan beban pada cakera intervertebral.

Penting!

Doktor mengesyorkan duduk dalam kedudukan fisiologi yang betul: bahu yang santai, otot perut yang kencang, pengagihan berat badan yang sekata pada kedua-dua punggung dan kedudukan tulang belakang yang lurus dengan penekanan yang sama pada bahagian belakang kerusi.

Terapi manual, pelbagai kaedah fisioterapi dan akupunktur juga memberikan hasil yang positif sebagai langkah pencegahan untuk osteochondrosis tulang belakang.

Rawatan osteochondrosis terdiri daripada tiga peringkat:

1. Melegakan atau mengurangkan kesakitan.
2. Penghapusan gangguan dalam keadaan dan fungsi cakera intervertebral dan vertebra.
3. Pencegahan komplikasi.

Jika anda berunding dengan pakar dengan segera pada tanda-tanda awal penyakit, anda boleh mengelakkan komplikasi dan keperluan untuk rawatan pembedahan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan dengan pakar neurologi dan vertebrologist, walaupun anda tidak terganggu oleh sakit di tulang belakang.

Penting!

Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis yang tepat, menentukan penyakit dan puncanya, dan menetapkan rawatan yang berkesan.