Sakit pinggul

Salah satu simptom biasa pesakit datang ke kemudahan perubatan adalah sakit pada sendi pinggul. Punca, rawatan, dan kemungkinan penyakit yang menyebabkan manifestasi sedemikian tidak dapat dikenal pasti tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Ketidakselesaan di mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius, jadi disfungsi sendi pinggul tidak boleh diabaikan.

Anatomi kawasan sendi pinggul

Sendi pinggul memainkan peranan penting dalam aktiviti motor. Ini adalah salah satu sendi manusia terbesar, yang boleh menahan beban berat dalam kedudukan berdiri, serta semasa berjalan tegak.

Tulang yang membentuk sendi

Sendi pinggul dibentuk oleh kepala femur dan acetabulum tulang pelvis innominate - bahagian yang paling kuat dan terbesar dalam rangka manusia. Bilangan minimum elemen anatomi sendi memastikan kekuatan dan kebolehpercayaannya, keupayaan untuk menahan berat badan semasa pergerakan. Kebanyakan patologi sendi pinggul bermula dengan kerosakan pada acetabulum, bahagian sendi yang tidak bergerak. Ia berbentuk seperti mangkuk, bahagian tengahnya diarahkan ke atas pada sudut yang sedikit, yang memastikan pengagihan beban yang sekata antara tulang pelvis.

Rongga glenoid adalah pembentukan yang kuat dan padat, yang terdiri daripada 3 jenis tulang pelvis:

• ileal
• ischial
• kemaluan

Kawasan rongga artikular yang paling terdedah adalah pada kanak-kanak yang tisu tulangnya tidak cukup kuat. Oleh kerana kehadiran rabung tulang kecil di pinggir soket, kepala femur sepenuhnya direndam dalam "mangkuk", yang memberikan sokongan kuat untuk anggota badan. Bahagian sendi yang bergerak ialah femur (kepala, leher, trochanters besar dan kecil). Bentuk kepala sepadan dengan rongga rongga artikular. Ia ditutup dengan tisu tulang rawan, yang memastikan penjajaran sempurna elemen sendi dan gelongsor tanpa halangan. Di tengah-tengah kepala terdapat ligamen kuat yang menghubungkan tulang dengan acetabulum, memberikan cengkaman dan sokongan tambahan.

Leher muncul dari kepala femur pada sudut tumpul, yang memastikan mobiliti sendi dan pengagihan seragam beban antara anggota badan. Trokanter adalah unjuran tulang yang melekat pada tendon otot.

Fabrik dan struktur

Fungsi normal sendi dipastikan oleh pelbagai struktur, setiap satunya melaksanakan fungsi yang sepadan.

Bekalan darah, prestasi dan penurunan sensitiviti sendi disediakan oleh:

1. Ligamen dan tendon mengelilingi sendi pada semua sisi, menutup dan melindungi femur dan lehernya, serta soket itu sendiri.
2. Rawan menutupi kepala femur dan sebahagian daripada acetabulum.
3. Kawasan subcartilaginous adalah tisu tulang yang terdiri daripada sel dan bahan ekstrasel penghubung.
4. Membran atau kapsul sendi adalah sumber rembesan khas - cecair sinovial untuk melincirkan bahagian sendi.
5. Labrum acetabular menghubungkan pinggir acetabulum dan ligamen melintang.

Sendi pinggul dibekalkan dengan nutrien melalui rangkaian saluran dan arteri yang agak terpencil. Bekalan darah ke bahagian dalaman sendi disediakan oleh cabang acetabular arteri obturator, dan kapsul, ligamen dan otot di sekelilingnya disalurkan melalui arteri dalam paha dan punggung.

Pembentukan anatomi terletak di sebelah sendi pinggul

Selalunya penyebab kesakitan pada sendi pinggul adalah kerosakan pada struktur anatomi yang terletak di sebelahnya. Elemen ini termasuk:

1. Kulit dan tisu subkutaneus - penutup luar badan
2. Otot-otot paha, pelvis, punggung bawah dan punggung menyediakan mobiliti sendi dan juga menguatkannya dari luar.
3. Ligamen ekstra-artikular - melakukan fungsi pengukuhan, terletak di sekitar kapsul sendi
4. Bursa periartikular adalah berkas tisu penghubung yang menghalang geseran antara tisu lembut dan keras

Faktor-faktor risiko

Proses keradangan di kawasan pelvis berlaku akibat kerosakan mekanikal atau kerosakan pada jenis bakteria tertentu. Dalam kes ini, kedua-dua unsur sendi dan formasi anatomi yang mengelilinginya boleh terdedah kepada kesan patologi.

Sebagai peraturan, satu atau lebih struktur menjadi meradang:

• kulit
• otot
• ligamen (ekstra-artikular, kepala femoral)
• bursa periartikular
• kapsul TBS
• rawan
• labrum acetabular
• kawasan subcartilaginous

Kesakitan pada sendi pinggul sering disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya yang mencetuskan perkembangan arthritis berjangkit. Sebab-sebab lain juga biasa:

• gangguan sistem imun
• kecederaan sendi akibat aktiviti fizikal yang berlebihan
• berusia
• gangguan metabolik
• penyakit lain

Ciri-ciri kesakitan

Apabila mendiagnosis sakit pinggul, gejala tambahan memainkan peranan penting, yang mungkin menunjukkan punca masalah.

Sakit pada sendi pinggul dan memancar ke kaki

Jika sakit dari sendi yang sakit menjalar ke pangkal paha, lutut atau punggung, kemungkinan besar masalahnya disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang menyelubungi kawasan kaki kerana salah satu daripada sebab berikut:

• tumor sendi
• artritis berjangkit - berlaku akibat kerosakan oleh patogen
• patah tulang paha (di kawasan kepala atau leher)
• Patologi Legg-Calvé-Perthes - nekrosis tisu tulang rawan kepala femoral
• epiphysiolysis juvana - gangguan struktur kepala sendi dan keradangannya

Sakit pada sendi pinggul, memancar ke kaki, boleh menandakan patologi tisu tulang rawan dan struktur periartikular, kekurangan pelinciran sendi, dan kerosakan pada membran sinovial. Gejala yang menyakitkan mungkin berlaku secara tiba-tiba atau meningkat secara beransur-ansur.

Sakit apabila berjalan

Sakit pada sendi pinggul boleh berlaku semasa berjalan jika acetabulum bersentuhan dengan tisu tulang rawan kepala femur, mengakibatkan proses keradangan. Penyebab fenomena ini boleh menjadi kerosakan mekanikal, keradangan formasi anatomi yang terletak di sebelah sendi.

Berdasarkan intensiti kesakitan pada sendi pinggul apabila berjalan, anda boleh mengenal pasti punca masalah:

• ketidakselesaan yang berlaku pada permulaan berjalan, secara beransur-ansur mereda - tanda keradangan bursa periartikular
• ketidakselesaan yang beransur-ansur meningkat dari saat anda mula berjalan - keradangan pada permukaan artikular sendi pinggul
• sakit berterusan dengan intensiti tinggi, disertai dengan fungsi terjejas sendi - berlaku dengan kehelan dan patah tulang
• sakit berlaku lebih dekat ke malam - akibat ubah bentuk tulang rawan kepala femoral dan (atau) acetabulum, yang bergesel antara satu sama lain dan menjadi meradang
• sakit intensiti sederhana adalah tanda kecederaan ringan dan lebam

Sakit apabila menculik kaki

Sakit apabila menculik kaki disebabkan oleh keradangan tisu dan struktur yang menyediakan pergerakan: otot, bursa periartikular, tendon. Gejala yang sama selalunya berpunca daripada myositis (keradangan tisu otot), bursitis (keradangan bursa periartikular), dan tendinitis (keradangan tendon).

Punca

Dalam kebanyakan kes, sakit di kawasan pelvis disebabkan oleh pesakit yang mempunyai salah satu masalah berikut:

• arthritis
• coxarthrosis
• bursitis bursa trochanteric
• tendinitis
• patologi berjangkit
• penyakit yang diwarisi
• pembentukan tumor di kawasan pelvis

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, setiap punca ini boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, termasuk kehilangan mobiliti sendi.

Sakit sendi

Arthritis (coxitis) adalah penyakit tisu sendi yang disebabkan oleh gangguan sistem imun atau kerosakan kepada patogen: virus dan bakteria.

Gejala arthritis:

• peningkatan suhu
• sakit dan bengkak di kawasan sendi
• kerosakan motor

Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Coxarthrosis

Nama lain untuk coxarthrosis ialah osteoarthritis sendi pinggul. Patologi ini disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tisu cartilaginous, mengakibatkan kematian mereka. Punca fenomena ini mungkin kecederaan, bekalan darah terjejas, aktiviti fizikal yang berlebihan, umur lebih 45 tahun, dan keturunan. Gejala utama coxarthrosis adalah sakit di bahagian bawah belakang, pangkal paha, dan punggung, yang secara beransur-ansur meningkat semasa aktiviti fizikal dan membawa kepada kepincangan. Ketidakselesaan berkurangan semasa tempoh tidak aktif.

Bursitis bursa trochanteric

Kehadiran proses keradangan di bursa (trochanteric bursa) dicirikan oleh berlakunya kesakitan yang sengit di kawasan sendi. Atlet dan orang tua terdedah kepada penyakit ini. Gejala utama bursitis bursa trochanteric adalah sakit di kawasan trochanter yang lebih besar, yang meningkat apabila cuba bersandar pada kaki yang terjejas.

Tendinitis

Keradangan tendon dipanggil tendinitis. Ini adalah penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik dan membawa kepada perubahan degeneratif dalam tisu. Selalunya patologi berlaku pada atlet yang tidak mengikuti teknik berlari mereka, serta selepas beban berat pada otot pinggul.

Biasanya, tendinitis adalah komplikasi penyakit lain:

• patologi tiroid
• gangguan metabolik
• arthritis
• arthrosis
• proses keradangan asal sistemik atau berjangkit
• displasia pinggul

Tendonitis menyebabkan ketidakselesaan pesakit semasa pergerakan, sakit, perubahan gaya berjalan, dan klik apabila berjalan di kawasan sendi.

Jangkitan

Sesetengah penyakit berjangkit menyebabkan keradangan tisu sendi, serta struktur anatomi yang berdekatan, mengakibatkan kesakitan yang teruk pada sendi pinggul. Selalunya, patologi berikut mempunyai gejala yang sama:

1. Nekrosis aseptik kepala femoral adalah gangguan bekalan darah ke kawasan pangkal paha, mengakibatkan kematian tisu. Kesakitan yang berkaitan dengan penyakit ini adalah akut dan sengit. Masalahnya lebih biasa pada lelaki.
2. Artritis purulen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dengan segera, sepsis mungkin berlaku. Gejala yang berkaitan adalah mabuk umum, sakit dan bengkak di kawasan sendi terjejas, kesukaran dalam aktiviti motor.
3. Artritis tuberkulosis adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan dicirikan oleh perkembangan yang perlahan. Gejala yang berkaitan ialah peningkatan keletihan, penurunan aktiviti motor, dan atrofi otot. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza meningkat apabila abses purulen berlaku.

Patologi berjangkit pada sendi pinggul membawa kepada komplikasi yang teruk dan oleh itu memerlukan rawatan segera.

Penyakit keturunan

Patologi keturunan sendi pinggul biasanya muncul antara umur 1 dan 10 tahun, dan dicirikan oleh perubahan patologi dalam tisu rongga glenoid dan / atau kepala femur. Penyakit keturunan yang paling biasa yang menjejaskan sendi pinggul ialah sindrom Legg-Calvé-Perthes, yang dicirikan oleh kesakitan dan gangguan berjalan akibat kematian tisu tulang rawan sendi.

Tumor tulang dan tisu lembut

Pertumbuhan jinak atau malignan tulang dan tisu lembut pada sendi pinggul boleh menyebabkan kesakitan apabila berjalan atau berehat. Tumor boleh berlaku pada tisu tulang (osteomyelitis), tisu tulang rawan (chondroblastoma, chondroma), tisu osteochondral (osteochondroma). Sebagai peraturan, neoplasma menyebabkan ketidakselesaan dan dirasai apabila palpasi. Tumor benigna dirawat melalui pembedahan; sesetengah daripadanya boleh berubah menjadi tumor barah.

Tumor tisu lembut paha:

• lipoma
• rhabdomyoma
• fibroma
• hemangioma
• neuroma

Pakar onkologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan tumor di pinggul dan pelvis.

Apa nak buat

Dengan patologi teruk sendi pinggul, seseorang merasakan kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan di kawasan pelvis adalah sebab untuk melawat kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada intensiti kesakitan:

1. Paru-paru- berlaku dengan lebam selepas kecederaan. Sejuk perlu disapu pada bahagian yang sakit untuk mengurangkan bengkak. Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.
2. Sederhana- biasanya berlaku pada penyakit sendi pinggul, disertai dengan kesukaran dalam aktiviti motor dan peningkatan suhu badan. Ketidakselesaan meningkat semasa aktiviti fizikal. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar reumatologi.
3. kuat- timbul akibat terkehel dan patah tulang. Diiringi dengan had atau kemustahilan aktiviti fizikal. Dalam kes kesakitan teruk pada sendi pinggul yang disebabkan oleh kecederaan, anda harus menghubungi ambulans.

Terdapat banyak resipi rakyat yang digunakan untuk kesakitan pada sendi pinggul. Adalah penting untuk diingat bahawa kesemuanya sesuai untuk rawatan simptomatik dan pengurangan kesakitan, tetapi tidak akan membantu menghilangkan punca masalah. Rawatan yang berkesan dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Jika anda mengalami sakit pada sendi pinggul, anda harus menghubungi doktor keluarga atau pengamal am anda, yang akan merujuk anda kepada pakar. Penyakit sistem muskuloskeletal ditangani:

• ahli traumatologi— sakit pada sendi pinggul akibat aktiviti fizikal, terseliuh, terjatuh dan kecederaan lain
• pakar reumatologi- sakit sendi tiba-tiba tanpa sebab yang jelas

Anda juga mungkin perlu berunding dengan doktor lain: pakar bedah, pakar onkologi, pakar penyakit berjangkit, dsb.

Diagnostik

Peringkat penting pertama dalam mendiagnosis kesakitan pada sendi pinggul adalah pemeriksaan luaran, yang semestinya termasuk mengambil anamnesis dan palpasi. Bergantung pada keparahan penyakit dan aduan pesakit, ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental ditetapkan:

• radiografi- penggunaan x-ray untuk memeriksa kawasan tertentu badan
• CT dan MRI- kaedah diagnostik tepat moden yang membolehkan anda mendapatkan imej yang sangat bermaklumat tentang sendi dan kawasan di sekelilingnya
• pemeriksaan mikrobiologi sampel bahan biologimembolehkan untuk mengesan kehadiran mikroorganisma patogen: virus dan bakteria
• ujian darah imunologi- membolehkan anda mengenal pasti gangguan imun, menentukan kehadiran autoantibodi tertentu
• arthroscopy (pemeriksaan endoskopik)— pemeriksaan menggunakan probe, kemungkinan mengambil sampel tisu sendi untuk penyelidikan lanjut
• pemeriksaan makmal efusi- mengambil sampel cecair intra-artikular semasa tusukan dan mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit di dalamnya, memeriksa kemandulan

Penggunaan beberapa kaedah diagnostik dalam kombinasi membolehkan kita mengenal pasti punca kesakitan pada sendi pinggul dengan ketepatan yang tinggi.

Rawatan

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul harus ditetapkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan dan diagnosis. Sebagai peraturan, terapi dadah atau pembedahan ditetapkan.

Ubat

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul harus menyeluruh, bertujuan untuk menghapuskan gejala, dan yang paling penting, menghapuskan punca masalah. Untuk tujuan ini, terapi ubat digunakan, yang termasuk penggunaan:

• ubat anti-radang bukan steroid- membantu mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak
• bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro- membantu memulihkan peredaran darah dan pemakanan tisu sendi
• kondroprotektor- menggalakkan pemulihan tisu rawan
• pelemas otot- mengurangkan kesakitan, melancarkan pengaliran darah di kawasan yang rosak
• ubat hormon- untuk melegakan kesakitan dan menyekat keradangan

Dalam rawatan kesakitan pada sendi pinggul, prosedur fisiologi sangat berkesan: urut, akupunktur, cryo- dan terapi laser. Latihan terapeutik khas dan terapi manual juga digunakan.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes lanjut apabila rawatan konservatif tidak membantu pesakit. Ini melibatkan penggantian separa atau lengkap sendi berpenyakit dengan prostesis.

Pencegahan

Mengurangkan beban pada kaki akan melambatkan proses patologi di dalam sendi, jadi orang yang gemuk disyorkan untuk mula menurunkan berat badan.

Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengurangkan kesakitan pada sendi pinggul:

• berjalan kaki biasa
• fisioterapi
• diet seimbang yang kaya dengan vitamin A, C, E

Perundingan tepat pada masanya dengan doktor pada peringkat pertama penyakit meningkatkan keberkesanan rawatan dan juga mengurangkan risiko komplikasi dan akibat yang serius untuk tubuh.