Apa yang biasanya dilihat lutut: menyebabkan dan rawatan

Lutut biasanya dilihat — progresif degeneratif patologi. Pertama, ia memberi kesan yang rawan dan kemudian dalam proses yang merosakkan melibatkan tulang struktur.

Sebab untuk pembangunan setakat ini dapat menjadi peningkatan aktivitas fisik, fizikal yang rendah, metabolik dan endokrin. Membawa klinis gejala-gejala penyakit sakit yang meningkat saat berjalan, berfungsi kekurangan sendi lutut dan ubah bentuk. Sebagai perkembangan yang biasanya dilihat membangun ankylosis (lengkap atau sebahagian bergerak sendi). Apabila menetapkan diagnosis, ahli penyakit kaki memberi tumpuan kepada keputusan instrumental kajian — arthroscopy, radiografi, CT, MRI. Dalam rawatan yang biasanya dilihat dari 1 dan 2 derajat, tahap digunakan agen farmakologi, terapi fizikal, menawarkan fisioterapi dan urut. Dengan ketidakberkesanan konservatif terapi atau mengesan daripada penyakit pada tahap akhir, pasien adalah bersedia untuk jumlah penggantian lutut.

Ciri-ciri penyakit

Setakat ini dapat lutut (gonarthrosis) adalah salah satu yang paling kerap didiagnosis dengan penyakit yang mempengaruhi sendi. Di bawah pengaruh luar atau dalaman negatif faktor dalam tulang rawan ada kekurangan zat. Sebagai hasil darah terganggu bekalan, melambatkan regenerasi tisu struktur. Ada penuaan hening tulang rawan. Dia adalah nipis, retak, menjadi kasar dan kehilangan kekuatan, kekuatan dan elastisitas. Tulang rawan yang tidak lagi melakukan fungsi utamanya — pengurangan geseran dalam tulang sendi. Subchondral tulang terdedah, dipadatkan, mereka terjadi osteosclerotic perubahan. Untuk menstabilkan sendi lutut semasa berjalan semakin bertambah, diratakan tepi plat tulang dengan pembentukan osteophytes (tulang spurs).

Osteophytes di sendi lutut.

Utama biasanya dilihat pada mulanya memberi kesan yang sihat hening rawan kerana kongenital penurunan fungsi mereka daya tahan. Menengah patologi berlaku apabila ada kecacatan rawan tisu. Mereka dapat dipicu oleh sebelumnya cedera lutut, radang, kebekuan, perubahan dalam tahap hormon, penglihatan metabolisme.

Klinis-radiologi peringkat arthrosis sendi lutut	Ciri-ciri khusus
Pertama	Pergerakan sendi lutut sedikit berkurang, kontur bersama ruang menjadi tidak jelas, sedikit berkumpul. Di tepi tulang plat diperhatikan pembentukan sejumlah kecil osteophytes
Kedua	Ketika lentur atau meluruskan lutut anda mendengar masalah, klik, crackle. Otot yang sederhana berhentinya, sangat sempit ruang bersama, terbentuk sejumlah besar osteophytes dalam tulang tisu dikesan oleh subchondral osteosclerosis
Ketiga	Sendi lutut adalah cacat, mendadak membatasi pergerakan. Ada yang lengkap atau sebahagian fusion ruang bersama, sejumlah besar tulang taji, subchondral kista, patologi orang ramai, bebas bergerak dalam rongga artikulasi

Sebab dan bahkan faktor

Dorongan untuk pembangunan merosakkan-degeneratif dalam proses hening rawan biasanya beberapa faktor negatif. Sebab untuk pembangunan biasanya dilihat lutut di zaman kanak-kanak dan remaja adalah gangguan pembentukan ligamen-tendon peralatan, dysplasia. Ini, seterusnya, disebabkan oleh keturunan kecenderungan. Menyebabkan kemusnahan rawan boleh pelbagai kecederaan — patah, lebam, keseleo, sebahagian atau lengkap air mata ligamen, otot, tendon, meniskus. Tekanan yang berlebihan di bersama memprovokasi pembangunan penyakit. Post-traumatic artritis membangun selepas beberapa (3 hingga 5) tahun setelah kerusakan penghubung atau struktur tulang. Patologi boleh berlaku selepas pembedahan. Dan sebab itu tidak ketidakcekapan doktor, dan penting kerosakan tulang rawan dan ditangguhkan semula. Untuk penyakit juga mempengaruhi faktor berikut:

• gemuk, di mana hampir semua struktur sistem otot, dan terutama lutut dikenakan untuk beban yang berlebihan;
• aktiviti fizikal yang berlebihan sering membawa kepada microtraining rawan dan perkembangan selanjutnya proses merosakkan;
• sebuah gaya hidup, yang mana lebih teruk supply darah untuk kaki dan defisit nutrisi dalam hening rawan;
• sistemik radang dan penyakit degeneratif — artritis, psoriatik, encok, o, lupus erythematosus.

Itu klinis gambar

Dalam kebanyakan kasus, arthrosis sendi lutut menyatakan sakit, sakit membosankan selepas tetap latihan. Sebab kejadian menjadi bahan kesan osteophytes di bersebelahan tisu lembut, vena stasis, antara artikular tekanan darah tinggi, kekejangan otot. Setakat ini dapat biasa "start-up" sakit, yang disebabkan oleh bengkak sendi, atau synovitis reaktif. Apabila orang yang lama dalam posisi duduk, maka berdiri, kemudian mengambil langkah-langkah pertama jika tidak ada kesakitan. Timbul dipanggil "blokade" kesakitan sifat berkala. Sendi lutut sambil berjalan adalah "dikunci" disebabkan oleh mencubit sebahagian daripada tulang rawan yang rosak antara dua permukaan artikulasi. Juga biasanya dilihat, ciri-ciri-tanda berikut:

• crepitus, berderak atau apabila anda bengkok atau melanjutkan lutut anda yang berlaku apabila anjakan tulang struktur relatif untuk satu sama lain dengan latar belakang Antoniushof rawan;
• kekakuan, tahap yang meningkat sebagai jahitan bersama ruang;
• kekejangan otot-tengah kawasan lutut, biasanya muncul untuk mengurangkan rasa sakit;
• ubah bentuk sendi, dicetuskan oleh perubahan yang merosakkan subchondral tulang.

Dengan biasanya dilihat orang-orang adalah sukar untuk memanjat tangga dan pergi untuk perjalanan yang panjang kerana tetap sakit lutut. Untuk patologi sering rumit oleh synovitis — radang sinovial membran. Secara klinis mereka ditunjukkan oleh pembentukan bulat elastik seal, kemerahan, bengkak, kenaikan suhu badan untuk 37.1—38 °C. dalam ketiadaan campur tangan perubatan arthrosis rumit dengan spontan hemarthrosis (pendarahan dalam rongga sendi lutut), seluruh atau sebagian kehilangan pergerakan, osteonecrosis femoral condyle, luar subluxation patela.

Diagnosis

Itu klinis gambar arthrosis, terutama rumit oleh synovitis, agak sama untuk gejala penyakit radang lokomotor peralatan. Oleh itu, diferensial diagnostik dijalankan untuk tidak arthritis, tendinitis, sudah tendovaginitis. Dengan bantuan alat penyelidikan menentukan negeri lutut artikulasi dan tahap berfungsi aktiviti. Di diagnosis biasanya dilihat paling maklumat radiografi. Gambar-gambar yang dihasilkan jelas kelihatan dibentuk osteophytes, mengecil ruang bersama, kecacatan struktur tulang (kista, subchondral osteosclerosis). Simetri penyempitan bersama ruang sendi lutut dipengaruhi oleh biasanya dilihat. Mungkin pembedahan mempunyai kedua-dua tangan. Yang lebih terperinci penilaian perubahan dalam hening rawan membolehkan ultrasound, MRI, CT. Penyelidikan juga sedang dijalankan untuk mengenal pasti radang atau degeneratif tisu lembut, otot, ligamen dan tendon. Jika perlu, dilakukan arthroscopy — minimal pembedahan manipulasi. Dalam proses menjalankan diagnostik prosedur ditinjau oleh permukaan bersama, dilakukan pagar bio — sinovial membran, sinovial cecair, dan tulang rawan. Ketika synovitis dengan cara tusukan patologi cecair adalah diekstrak bagaimana untuk memperbaiki kesihatan bersabar, dan untuk belajar komposisinya.

Rawatan

Setakat ini dapat lutut 1 tahap cukup baik untuk terapi dengan terapi fizikal dan jangka panjang pentadbiran m. Biasanya memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit, seperti yang tanda-tanda yang tidak menyatakan atau tidak hadir. Setakat ini dapat lutut tahap 2 juga dijalankan konservatif. Tetapi jika penyakit berkembang didiagnosis atau kemusnahan penting kuantiti yang rawan, yang pembedahan, biasanya penggantian pinggul. Dalam beberapa kasus, pasien akan ditunjukkan fusion — analog sintetik ankylosis, atau menyelesaikan bergerak lutut.

Terapi bukan ubat

Pesakit dengan setakat ini dapat 2 atau 3 derajat dari hari pertama rawatan disarankan untuk memakai tegar atau semi-tegar orthoses, yang jauh membatasi pergerakan sendi lutut. Dengan sedikit kerosakan tulang rawan yang mencukupi menggunakan lembut pembalut elastik — pad lutut. Mereka menetapkan bersama, mencegah kehancuran lagi tisu. Pesakit harus mengurangkan aktivitas fisik, tidak mengangkat beban berat, untuk mengelakkan berjalan kaki yang panjang. Diberikan kepada fisioterapi (5-10 sesi) untuk melancarkan peredaran darah di lutut dan merangsang pertumbuhan tisu struktur:

• terapi magnet;
• laser terapi;
• frekuensi tinggi lembut;
• jel dengan anestetik dan m;
• sebuah permohonan lilin dan (atau) parafin.

Menguatkan musculo-ligamentous dan untuk meningkatkan fungsi motor lutut akan membantu hanya tetap sesi terapi fizikal. Et doktor memilih latihan secara individu untuk setiap pasien dengan mengambil kira tahap biasanya dilihat dan fizikal. Latihan pertama adalah di bawah kontrol. Jika artritis adalah dilarang apa-apa lalu lintas berat. Mereka akan melancarkan peredaran darah, tetapi juga memprovokasi lebih besar microtrauma tulang rawan. Pergerakan harus menjadi lancar, diukur, dengan kecil denyut. Pada tahap awal gonarthrosis menyebabkan perubahan yang merosakkan rawan boleh dikeluarkan hanya menggunakan terapi fizikal. Telah bekerja dengan baik hirudotherapy, atau rawatan perubatan lintah. Dalam ketiadaan bukti untuk bersama meletakkan 3-4 lintah, biasanya di kawasan patela. Dibahagikan cacing menggigit kulit dan menyuntikkan darah ke dalam air liur dengan sejumlah besar bahan biologi aktif.

Agen farmakologi

Untuk penghapusan sakit yang teruk di lutut obat blokade dengan steroid. Hormon agen biasanya digabungkan dengan anestesi. Antara artikular suntikan biasanya dilihat hanya dilakukan saat benar-benar diperlukan kerana glukokortikoid mempunyai ciri-ciri ditandai kesan sampingan. Paling biasa dalam rawatan artritis digunakan non steroid anti-inflamasi obat dalam berbagai bentuk dos:

• penyelesaian untuk parenteral;
• tablet;
• salep dan gel.

Dalam terapi skim mesti termasuk m dalam bentuk suntikan atau tablet. Dana ini merangsang pertumbuhan dipakai rawan, anti-inflamasi, analgesik dan anti-edematous tindakan. Apa-apa lutut yang sakit harus menjadi isyarat untuk rawatan segera oleh ahli penyakit kaki. Tepat pada masanya rawatan yang biasanya dilihat akan membantu untuk mengelakkan komplikasi yang teruk, dalam beberapa kes, mencegah upaya pesakit.